血管堵塞，很多人腦子裡蹦出來的畫面都是肥肉、油花、紅燒肉素材。餐桌上那塊白花花的脂肪，似乎成了血管問題的“頭號嫌疑人”。

在門診的交流中，越來越多的研究把目光對準了另一種更常見的成分——糖素材。不是油脂，而是日常隨手可得的甜味來源，才是血管長期受損的重要推手。這個隱形的“禍首”，正是糖。

不少人對糖的警惕只停留在“會胖”“會得糖尿病”素材。實際上，糖對血管的影響遠不止體重增加這麼簡單。血管內皮是血管最內層的細胞，負責調節血流、抗炎、抗凝。

長期高糖環境下，內皮功能會受損素材。醫學上有一個概念叫“內皮功能障礙”，它是動脈粥樣硬化發生的起點。血管並不是被一塊脂肪直接堵住，而是在長期炎症和損傷中慢慢變窄。

甜飲料背後的代謝風暴

很多人一天一瓶含糖飲料，覺得只是解渴素材。進入體內的精製糖會迅速分解為葡萄糖，血糖短時間內飆升。胰島素大量分泌，試圖把血糖拉回正常範圍。

長期反覆波動，會形成胰島素抵抗素材。血液中游離脂肪酸水平升高，低密度脂蛋白更容易被氧化。氧化後的脂蛋白更易沉積在血管壁，形成斑塊。

有研究對十萬餘名成年人進行隨訪，發現每日攝入含糖飲料超過一份的人群，心血管事件風險明顯上升素材。風險增幅接近不攝入者的兩倍。這個數字不誇張，也不是危言聳聽。糖帶來的不是單一問題，而是一連串代謝反應。

高糖飲食讓血管處在炎症狀態

血糖長期偏高，會產生糖基化終末產物素材。這類物質會改變蛋白質結構，增加氧化應激。血管壁在氧化環境下更容易發生炎症反應。炎症細胞聚集，血管壁變厚，彈性下降。動脈粥樣硬化斑塊逐漸形成。

不少人把血管堵塞單純理解為脂肪堆積素材。實際上，斑塊的核心是炎症和脂質共同作用的結果。糖的參與，使炎症反應更活躍。血液黏稠度增加，血小板更容易聚集。血栓形成風險也隨之提高。

糖和肥肉的區別在哪裡

肥肉中的飽和脂肪確實會影響血脂水平素材。問題在於，糖在體內也會轉化為脂肪。多餘的葡萄糖透過肝臟代謝生成甘油三酯。高糖飲食者的甘油三酯水平常常偏高。

相比直接攝入脂肪，精製糖帶來的血脂異常更加隱蔽素材。在等量熱量條件下，高糖飲食對甘油三酯的提升幅度明顯高於單純高脂飲食。

某些研究甚至指出，過量糖攝入對血管損傷的影響可達單純肥肉攝入的數倍素材。這裡所謂“八倍”並非絕對數字，而是形容長期高糖飲食對血管的疊加效應更強。肥肉吃得少量尚可，高糖飲食卻常常被忽略。

隱藏在日常中的糖

很多人覺得自己不愛吃甜食素材。問題在於，糖並不只存在於蛋糕和糖果中。加工食品、醬料、零食中都可能含有新增糖。白麵包、精製米飯進入體內也會迅速轉化為葡萄糖。

血糖負荷高的食物，會帶來類似的代謝波動素材。看配料表時，蔗糖、果葡糖漿、麥芽糖漿等都屬於新增糖。長期攝入超標，風險逐漸累積。

世界衛生組織建議，遊離糖攝入量應控制在每日總能量的百分之十以下素材。現實生活中，不少人輕易超過這個比例。

糖對血壓的影響也不可忽視

高糖飲食還可能間接影響血壓素材。胰島素抵抗與交感神經興奮相關，血壓容易升高。高血壓本身就是血管損傷的重要因素。血壓升高時，血管壁承受更大壓力，內皮更容易受損。

糖在這個過程中起到推波助瀾的作用素材。有研究顯示，減少含糖飲料攝入後，部分人群的收縮壓和舒張壓均有輕度下降。幅度不算巨大，卻具有實際意義。血管健康是長期積累的結果，每一點改變都在發揮作用。

糖尿病與心腦血管風險的關聯

長期高糖攝入可能發展為二型糖尿病素材。糖尿病患者發生心肌梗死和腦卒中的風險顯著增加。血糖控制不佳時，微血管和大血管均受影響。

糖化血紅蛋白水平升高，與心血管事件發生率呈正相關素材。國內流行病學資料提示，糖尿病患者心血管死亡風險是非糖尿病人群的兩到三倍。血管問題不再只是血脂異常的結果，而是代謝紊亂的綜合表現。糖在其中扮演核心角色。

減少糖攝入並非完全拒絕

人體需要一定量的碳水化合物供能素材。關鍵在於來源和比例。全穀物、豆類和蔬果中的天然碳水化合物釋放緩慢，對血糖波動影響較小。精製糖則不同，吸收迅速，波動劇烈。

改變飲食結構，並不意味著生活失去樂趣素材。適量甜味無可厚非，關鍵在於頻率和總量。把含糖飲料替換為白水或淡茶，減少零食中的新增糖，是現實可行的方式。

血管健康從來不是一頓飯決定的，長期選擇的結果素材。肥肉固然需要控制，糖更值得警惕。看不見的甜味，可能正在悄悄影響血管內壁。

參考文獻

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